Verzekering, was en betalingen

De prijzen voor de verzekering en het verzorgen van de was worden jaarlijks door ons geïndexeerd. Onderstaande prijzen zijn de actuele prijzen voor 2026.

* Geef aan of u een WA-verzekering van Interzorg wilt afnemen of niet. Geef ook aan voor welke was-optie u kiest: Selecteer daarvoor 1 van de aangegeven opties. Dus optie: A, B, C of D. 

                     Dit brengt de volgende kosten met zich mee:
                     a.   Maandelijkse incasso van € 87,50 voor het wassen
                     b.   Eenmalige incasso van € 150,- voor chippen kleding

                     Dit brengt de volgende kosten met zich mee:
                     c.   Maandelijkse incasso van € 85,- voor het wassen (van persoonsgebonden was)
                     d.   Eenmalige incasso van € 150,- voor chippen kleding
                     e.   Maandelijkse incasso van € 30,- voor het wassen van eigen platgoed
                     f.    Eenmalige incasso van € 20,- voor chippen eigen platgoed

                     Dit brengt de volgende kosten met zich mee:
                     a.   Eenmalige incasso van € 150,- voor chippen kleding
                     b.   Eenmalige incasso van € 20,- voor chippen eigen platgoed
                     c.   Laten chippen van nieuwe kleding / platgoed: € 15,- voor 20 chips (dit bedrag wordt achteraf in
                           rekening gebracht)

De onderstaande financiële gegevens worden uitsluitend gebruikt voor het uitvoeren van automatische incasso’s in het kader van de door u gekozen diensten. Deze gegevens worden administratief gescheiden verwerkt van uw medische gegevens.

Onderstaande gegevens vult u alleen in, wanneer u gebruik maakt van de dienstverlening van Interzorg op het gebied van wasverzorging, verzekering en sport. Deze gegevens zijn nodig om een automatische incasso te autoriseren. Met het accorderen van dit formulier geeft u toestemming voor een automatisch incasso door Interzorg. SEPA staat voor Single Euro Payments Area.

Correspondentieadres (het adres waarop u de factuur wenst te ontvangen). We versturen de factuur bij voorkeur per e-mail. 

Ik geef hierbij toestemming aan Interzorg Noord-Nederland om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar mijn bank om een bedrag van mijn rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Interzorg Noord-Nederland. Daarnaast machtig ik mijn bank om doorlopend een bedrag van mijn rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Interzorg. 

U bent klaar met het invullen van dit formulier. Druk hieronder op 'Verzenden' en dit formulier wordt naar Interzorg opgestuurd. U ontvangt per mail een bevestiging van hetgeen waarvoor u toestemming heeft gegeven. 

Stichting Interzorg Noord-Nederland verwerkt uw persoonsgegevens zorgvuldig en in overeenstemming met de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG). Wij gebruiken uw gegevens uitsluitend voor:

• het leveren en organiseren van zorg en ondersteuning;
• het vastleggen van uw wensen en toestemmingen;
• administratieve en financiële afhandeling (zoals facturatie en incasso);
• communicatie met u en, indien van toepassing, met door u aangewezen derden.

Voor de verwerking van medische en andere bijzondere persoonsgegevens vragen wij uw uitdrukkelijke toestemming, tenzij de verwerking noodzakelijk is op grond van wet- en regelgeving of de zorgovereenkomst. Uw gegevens worden niet langer bewaard dan noodzakelijk is voor de hierboven genoemde doeleinden en wettelijke bewaartermijnen.

Rechten van betrokkene
U heeft het recht om uw persoonsgegevens in te zien, te laten corrigeren of verwijderen, bezwaar te maken tegen de verwerking en om uw toestemming op ieder moment in te trekken. U kunt hiervoor contact opnemen via: privacy@interzorg.nl

Gegevensbescherming
Stichting Interzorg Noord-Nederland heeft een Functionaris Gegevensbescherming. Bij vragen of klachten kunt u contact opnemen via FG@interzorg.nl U heeft daarnaast het recht een klacht in te dienen bij de Autoriteit Persoonsgegevens.

Door dit formulier te verzenden bevestigt u dat u deze privacy-informatie heeft gelezen.